Пронация – это способность стопы поворачиваться внутрь во время бега или ходьбы. Это вращение стопы позволяет амортизировать удары и обеспечивает стабильность при контакте с поверхностью.

Процессы пронации и супинации стопы являются важными элементами функционирования нормальной стопы во время бега, они обычно включают в себя три основные фазы:

1. Фаза отталкивания.

2. Фаза полёта.

3. Фаза приземления и амортизации.

Каждая из этих фаз играет ключевую роль в обеспечении устойчивости, поддержки и поглощении ударной нагрузки при контакте с поверхностью, а также обеспечивает правильное распределение нагрузки во время отталкивания.

При изучении работы стопы важно учитывать ее динамику, включающую в себя воздействие сил на стопу и напряжения, возникающие при этом внешнем воздействии. Стопа является неотъемлемой частью биомеханической системы опорно-двигательного аппарата, и ее функциональность тесно связана с работой этой системы.

Процессы пронации и супинации стопы важны для бега. Стопа подвергается большим нагрузкам при беге: скорость, с которой она приземляется на поверхность, может достигать от 30 до 70 км/ч. Например, совершив 10 000 шагов в день, человек проходит более 3,5 миллионов шагов за год. Это огромные нагрузки, которые ни один протез не может выдержать длительное время. Выносливость здоровой стопы спортсмена зависит от ее структуры и свойств тканей организма.

Супинация - это движение стопы, при котором она поворачивается во внешнюю сторону. Это помогает смягчить удар при движении и поддерживает равновесие во время приземления и отталкивания. Важной функцией супинации является усиление стопы в момент отталкивания, что помогает распределить вес тела.

Пронация - противоположное движение, когда наружная сторона стопы поднимается с поворотом подошвы к внутренней части относительно поверхности.

В норме эти движения дополняют друг друга, возвращая стопу в нейтральное положение. Однако у некоторых людей это не всегда происходит. Избыточная пронация и супинация могут вызвать хронические заболевания стопы и спины, а также приводить к травмам.

Гипопронация или гиперсупинация стопы - редкое явление, когда нагрузка приземления сосредоточена на внешних частях стопы, а основная амортизация удара не происходит на продольном своде стопы. Это может вызывать повреждения и боли, особенно у людей с варусной установкой пяточной кости.

Гиперпронация или избыточная пронация стопы - более распространенное явление, когда продольный свод стопы чрезмерно плоский либо находится в уплощенном состоянии изначально. Это часто происходит при плоскостопии или вальгусной установке оси пяточной кости.

В случае гиперпронации стопа после приземления не возвращается в нейтральное положение, что может привести к недостаточной амортизации ударной нагрузки на мышечно-связочный аппарат. Во время бега с гиперпронацией стопы происходит избыточная нагрузка на суставы стопы, внутреннее вращение большеберцовых костей, что оказывает влияние на состояние коленных суставов и менисков.

Основными причинами гиперпронации стопы являются продольное плоскостопие и слабость мышц голеней, в особенности передней и задней большеберцовой мышцы. Эти аномалии чаще всего формируются в детском возрасте и могут корректироваться лечебной физкультурой, а также правильным выбором обуви и стелек до 12-14 лет. Взрослым значительно сложнее исправить это состояние.

Использование специальной обуви или ортопедических стелек часто помогает возвращению стопы к нейтральному положению и предотвращению избыточной нагрузки опорно-двигательного аппарата во время бега и прыжков. Однако использование таких средств должно сопровождаться постоянными занятиями лечебной физкультурой и массажем для мышц стоп и голеней.

Нормальная пронация составляет до 5 градусов во время стояния и до 15 градусов в момент максимальной нагрузки на стопу при приземлении во время бега. Для оценки пронации во время бега часто используются специальные видео или фотофиксаторы в специализированных магазинах обуви и клиниках.

Вы можете провести тест на определение пронации стопы дома, измерив угол между осью пяточной кости и голенью на фотографии сзади в состоянии покоя и во время опоры на стопу при беге. Также можно использовать "мокрый тест", ступив мокрыми ногами на лист картона или бумаги и обведя отпечаток маркером. Однако стоит помнить, что такие методы могут дать приблизительные результаты, поэтому лучше обратиться за помощью к специалистам для более точной оценки.

Гиперпронация и ее связь с занятиями бегом требуют особого внимания к состоянию стоп и голеностопных суставов. Во время бега и ходьбы, особенно при увеличении интенсивности тренировок, эти суставы первыми встречают ударную нагрузку, которую они переносят (бег и ходьба – последовательность контролируемых падений) от массы нашего тела на поверхность.

Даже у бегунов с нормальным строением сводов стоп и нормальными движениями в них, рекомендуется выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц этой области. Особое внимание следует уделить комплексам упражнений для укрепления передней и задней большеберцовой мышцы.

Автор статьи Сурьянинов Андрей Александрович, врач-травматолог-ортопед

* Данная статья не является медицинскими рекомендациями. Представленная информация носит исключительно ознакомительный характер. Для получения персонализированной медицинской консультации, диагностики и лечения, пожалуйста, обратитесь к квалифицированным специалистам.