Прежде чем говорить об этапах реабилитации, важно отметить, что процесс восстановительного лечения является непрерывным, где каждый этап плавно переходит в следующий. Деление на этапы достаточно условно и создано для удобства ориентирования и коммуникации между специалистами, занимающимися лечением (врачами ЛФК, врачами аппаратной физиотерапии, инструкторами ЛФК и т.д.).

Начало реабилитации: диагностика и постановка целей

Перед началом реабилитации каждый пациент должен пройти первичную оценку и осмотр. Другими словами, необходима тщательная диагностика его состояния. Для пациентов с жалобами на опорно-двигательный аппарат ключевое значение имеют:

• Подробный сбор анамнеза.

• Формирование клинической гипотезы (предположения о причине боли и ограничений у пациента).

• Объективный осмотр пораженной области, который подтверждает или опровергает первоначальную гипотезу.

После диагностики необходимо определить цели реабилитации. Эти цели обязательно должны быть обсуждены с пациентом. Врач должен предоставить исчерпывающую информацию о сроках лечения и всех возможных сценариях развития.

Три этапа медицинской реабилитации

Выделяют три основных этапа медицинской реабилитации:

1. Первый этап реабилитации
   Этот этап осуществляется в острый период заболевания или после получения травмы. Он проводится в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций (травматологических, неврологических и т.д.) при наличии подтвержденной перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации.
   Для первого этапа характерно использование большого количества пассивных методов лечения, таких как:

   • Лечение положением.

   • Физиотерапия.

2. Второй этап реабилитации
   Этот этап проводится в ранний восстановительный период (подострый период) заболевания или травмы. На этом этапе в план лечения добавляются активные методы, включающие:

   • Лечебную физическую культуру (ЛФК).

   • Кинезитерапию.

   • Аэробные циклические нагрузки.

3. Третий этап реабилитации
   Этот этап осуществляется в поздний реабилитационный период, период остаточных явлений заболевания или при хроническом течении заболевания вне обострения. На третьем этапе используются достаточно интенсивные упражнения. Программа реабилитации составляется таким образом, чтобы по окончании лечения пациент мог без ограничений вернуться к своему привычному виду активности.

Процесс реабилитации представляет собой последовательную и непрерывную работу, направленную на восстановление функций организма и возвращение пациента к полноценной жизни. Каждый этап имеет свои особенности и методы лечения, которые подбираются индивидуально в зависимости от состояния пациента и целей реабилитации.

Автор статьи: Врач по спортивной медицине, ЛФК и реабилитации Катковский Игорь Вадимович