Передняя крестообразная связка (ПКС) соединяет бедренную кость с передней частью большеберцовой кости. Основная функция этой связки заключается в пассивной стабилизации коленного сустава. В случае повреждения ПКС, особенно при ее полном разрыве, сустав теряет стабильность, что может привести к болевым ощущениям, отеку и ограничению функциональности нижней конечности.

Лечение травм передней крестообразной связки

Как правило, такие травмы лечатся с помощью аутопластики. В ходе операции из сухожилия мышцы формируется аутографт, который затем закрепляется в коленном суставе. Для того чтобы этот аутографт превратился в полноценную связку, требуется около года. Однако реабилитацию необходимо начинать сразу после операции.

Основные проблемы после операции

После операции пациент и врач, занимающийся реабилитацией, сталкиваются с тремя основными проблемами:

1. Высокий уровень боли.

2. Выраженный отек.

3. Ограничение амплитуды движения в прооперированном суставе.

Все методы и средства реабилитации на раннем этапе направлены на минимизацию влияния этих факторов на жизнь пациента. Важно помнить, что боль и отек являются естественной реакцией организма, направленной на защиту и обеспечение заживления поврежденных тканей.

Методы реабилитации

1. Снижение болевого синдрома
   Для уменьшения боли применяются различные методы, включая использование токов. Одним из ярких примеров является режим TENS (Transcutaneous Electro Nerve Stimulation), что переводится как чрескожная электронейростимуляция. Также используются аппликации кинезиотейпов. Эффективность этих методов объясняется теорией воротного контроля боли.

2. Уменьшение отека
   Некоторые виды аппликаций кинезиотейпов применяются для снижения величины отека (лимфодренажное тейпирование). Однако основным методом борьбы с послеоперационными отеками является криопрессотерапия с использованием аппарата Game Ready.

3. Восстановление амплитуды движений
   Амплитуду движений увеличивают с помощью мобилизационных упражнений. Пациенты, перенесшие операцию по реконструкции передней крестообразной связки, часто сталкиваются с выраженным дефицитом разгибания и сгибания в коленном суставе. Если в случае со сгибанием можно не торопиться, то восстановление полного разгибания необходимо начинать как можно раньше. Несвоевременное восстановление разгибания может значительно усложнить процесс реабилитации. Отсутствие полного активного разгибания приводит к неправильному распределению осевой нагрузки на коленный сустав и перегрузке его структур, что повышает риск развития артроза.

Тест на проверку амплитуды разгибания

Если вы перенесли операцию на коленном суставе и хотите проверить, есть ли у вас полная амплитуда активного разгибания, можно выполнить следующий тест:

1. Сядьте или лягте на спину.

2. Потяните носки на себя и напрягите мышцы передней поверхности бедра.

3. В норме ваши пятки должны оторваться от поверхности, на которой вы лежите или сидите. Если этого не происходит, рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту.

Таким образом, реабилитация после операции на передней крестообразной связке требует комплексного подхода, направленного на снижение боли, уменьшение отека и восстановление амплитуды движений. Своевременное и правильное выполнение реабилитационных мероприятий позволяет минимизировать риски осложнений и ускорить восстановление функции коленного сустава.

Автор статьи: Врач по спортивной медицине, ЛФК и реабилитации Катковский Игорь Вадимович