Тендинопатия длинной головки бицепса — это группа заболеваний, характеризующихся воспалением или нарушением структуры сухожилия длинной головки бицепса плеча. Сухожилие, находящееся в таком состоянии, может значительно ограничивать способность пациентов выполнять повседневные активности, не говоря уже о высокоинтенсивных физических нагрузках.

Тендинит бицепса

Тендинит бицепса описывает клиническое состояние, связанное с воспалением, чаще всего поражающим ту часть сухожилия, которая проходит в межбугорковой борозде. Эта патология может варьироваться от острого воспалительного тендинита до дегенеративной тендинопатии.

1. Первичный тендинит бицепса
   Первичный тендинит бицепса встречается гораздо реже, чем случаи, когда он связан с сопутствующими патологиями плеча (то есть тендинит возникает на фоне уже существующего заболевания). Этиология первичного тендинита бицепса изучена недостаточно хорошо по сравнению с более распространенными вторичными проявлениями.

2. Вторичный тендинит бицепса
   Вторичные случаи тендинита бицепса встречаются гораздо чаще и более подробно описаны в медицинской литературе.

Эпидемиология

Первичный тендинит бицепса встречается в среднем в 5% случаев. Чаще всего он возникает у спортсменов, занимающихся бросковыми видами спорта, такими как бейсбол, баскетбол, софтбол и плавание.

Симптоматика

• Боль в передней части плеча.

• Щелчки в области плечевого сустава.

• Боль в покое и ночью.

• Усиление боли после физической нагрузки.

Дифференциальная диагностика

Тендинопатию длинной головки бицепса необходимо дифференцировать с другими патологиями плечевого сустава, такими как:

• Патология акромиально-ключичного сочленения (АКС).

• Адгезивный капсулит («замороженное плечо»).

• Остеоартроз плечевого сустава.

• Импиджмент-синдром.

• SLAP-повреждение .

Тесты для диагностики тендинопатии длинной головки бицепса

Для диагностики этого состояния используются следующие тесты:

• Тест Йергасона.

• Тест Нира.

• Спид-тест.

• Тест нагрузки на бицепс.

Лечение тендинопатии длинной головки бицепса

Как и при любой другой патологии, лечение тендинопатии длинной головки бицепса включает два основных направления: консервативное и оперативное. У каждого из этих методов есть свои преимущества и недостатки.

1. Консервативное лечение
   На ранних стадиях заболевания, особенно при реактивной тендинопатии, рекомендуется назначение покоя на 3–5 дней. При сильной боли допустимо применение обезболивающих препаратов. В дальнейшем необходимо начинать с изометрических упражнений, постепенно переходя к эксцентрическим, а затем к концентрическим упражнениям. После этого можно возвращаться к привычным физическим нагрузкам.

2. Оперативное лечение
   В случаях, когда консервативное лечение не дает результатов или процесс реабилитации проходит нелинейно, может потребоваться хирургическое вмешательство. В такой ситуации важно обратиться за помощью к специалисту.

Тендинопатия длинной головки бицепса — это серьезное состояние, которое требует своевременной диагностики и правильного подхода к лечению. Раннее начало реабилитации и соблюдение рекомендаций врача помогут избежать осложнений и вернуться к привычному образу жизни.

Автор статьи: Врач по спортивной медицине, ЛФК и реабилитации Катковский Игорь Вадимович