Травмы медиальной коллатеральной связки (MCL) — это достаточно распространенный вид повреждений коленного сустава, возникающий в результате повышенной вальгусной нагрузки на колено. К таким травмам относятся частичный, субтотальный и полный разрыв медиальной коллатеральной связки.

Анатомия и функции медиальной коллатеральной связки (МКС)

Медиальная коллатеральная связка (МКС) — это широкая связка, расположенная по внутренней стороне коленного сустава. Наряду с тремя другими связками (передней крестообразной связкой — ПКС, задней крестообразной связкой — ЗКС и латеральной коллатеральной связкой — ЛКС), МКС вносит основной вклад в механическую стабильность колена. Помимо своей стабилизирующей функции, МКС также обладает выраженной проприоцептивной функцией, то есть участвует в восприятии положения сустава в пространстве.

Механизм травмы МКС

Наиболее частый механизм травмы МКС — это воздействие на наружную сторону коленного сустава, например, удар или давление. Такое воздействие приводит к чрезмерному растяжению или разрыву связки.

Классификация разрывов МКС

Разрывы медиальной коллатеральной связки классифицируются на три степени:

1. 1 степень: Разрыв менее 10% волокон связки. Характеризуется легкой болью, но отсутствием нестабильности сустава.

2. 2 степень:

   • 2а: Умеренная боль, отсутствие нестабильности при проведении тестов.

   • 2б: Умеренная боль, умеренная нестабильность при проведении тестов.

3. 3 степень: Полный разрыв связки. Характеризуется сильной болью и выраженной нестабильностью коленного сустава.

Диагностика травм МКС

Для диагностики травм медиальной коллатеральной связки используются следующие методы:

• Сбор анамнеза и анализ механизма травмы.

• Вальгусный стресс-тест для оценки стабильности МКС.

• Пальпация области повреждения.

• МРТ-исследование для визуализации состояния связки и окружающих тканей.

Лечение травм МКС

1. Консервативное лечение
   Разрывы МКС 1–2 степени, как правило, успешно лечатся консервативно. Даже при полном разрыве (3 степень) сначала предпринимается попытка консервативного лечения продолжительностью не менее 8 недель. Если после этого нестабильность в коленном суставе сохраняется, а специфика активности пациента требует восстановления полной стабильности, рассматривается вопрос об оперативном лечении.

2. Оперативное лечение
   Операция проводится в случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов, а пациент нуждается в восстановлении полной функциональности коленного сустава, например, для занятий спортом.

Реабилитация в Медико-восстановиткльном центре «Лужники»

В Медико-восстановительном центре «Лужники» представлены все необходимые специалисты и методы аппаратной физиотерапии для лечения травм МКС:

1. Травматолог
   Проводит объективную оценку состояния коленного сустава, анализирует результаты МРТ и определяет, требуется ли консервативное лечение или оперативное вмешательство.

2. Врач ЛФК и реабилитации
   Составляет индивидуальный план консервативного лечения, направленный на восстановление функции коленного сустава.

3. Врач аппаратной физиотерапии
   Использует современные методы физиотерапии, чтобы минимизировать болевые ощущения в острый период и ускорить процесс восстановления.

4. Тестирование после реабилитации
   По окончании курса реабилитации проводится специализированное тестирование на изокинетическом динамометре и кластер прыжковых тестов для оценки готовности пациента к интенсивным физическим нагрузкам.

Травмы медиальной коллатеральной связки требуют своевременной диагностики и правильного подхода к лечению. В Медико-восстановительном центре «Лужники» пациенты получают комплексную помощь, включающую консервативное лечение, физиотерапию и, при необходимости, хирургическое вмешательство, что позволяет вернуться к активному образу жизни в кратчайшие сроки.

Автор статьи: Врач по спортивной медицине, ЛФК и реабилитации Катковский Игорь Вадимович